夏季是孩子们户外玩水、溯溪的旺季，但看似清澈的山溪暗藏威胁。

近日，有媒体报道，长沙一名11岁男孩在野外溯溪后，突发高热、嗜睡，甚至出现喷射性呕吐，被紧急送往医院。经宏基因检测，最终在脑脊液中检出钩端螺旋体，确诊为钩端螺旋体病，经针对性抗感染治疗后患儿痊愈出院。

这并非个例。夏秋季是钩端螺旋体病的高发时期，每年都有因野外涉水感染钩端螺旋体病的病例发生。

01

什么是钩端螺旋体病？

钩端螺旋体病，简称钩体病，俗称“鼠尿病”，是由致病性钩端螺旋体引起的急性人畜共患传染病，是我国法定报告的乙类传染病。我国钩体病主要分布在长江流域及其以南的部分地区，如浙江、广东、四川、湖南、福建等。目前处于较低发病水平，主要以散发为主，一年四季均有发生，以夏秋季高发。

流行病学特点

病原体：钩端螺旋体，一种细长、呈螺旋状的细菌。

传染源：主要是老鼠、猪等动物，病原体随它们的尿液排出体外。

传播途径：带菌尿液污染水源和土壤后，人体皮肤（尤其是有擦伤、破损时）或黏膜接触疫水，病原体便会进入体内，罕见人传人。

易感人群：人群普遍易感。农民、野外工作者、下水道工人、兽医等为高危人群，尤其是近年来户外运动的兴起，很多户外涉水探险者频频中招。

潜伏期：一般为2—28天，但疾病通常在暴露后7—14天发生。

简单说：老鼠、猪等带菌动物的尿污染了水，破损皮肤接触了疫水，就可能中招。

02

临床表现似感冒，

极易误诊

钩端螺旋体病的早期表现与重感冒极为相似，这也是它最危险的地方——容易被当成普通感冒拖延治疗。

典型“三联征”要牢记

其他常见表现

眼结膜充血（眼睛发红）

剧烈头痛、头晕

恶心、呕吐，严重时可呈喷射性呕吐

腹股沟淋巴结肿大

民间总结为：寒热酸痛一身乏、眼红腿痛淋巴大。

03

延误治疗，后果可能致命

根据临床表现钩体病可分为流感伤寒型、肺出血型、肾型、脑膜脑炎型、黄疸出血型五个型别。其中以肺出血型病情最为凶险，可导致咯血、呼吸困难甚至窒息、循环功能障碍等。部分患者若治疗不及时还可出现黄疸、皮肤粘膜广泛性出血、低血压、休克、肾功能衰竭、脑膜脑炎症状，病情严重者可危及生命。少数患者退热后再次出现如后发热、以葡萄膜炎为主的眼后发症、变态反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎等后发症。

该病的病死率因型别和治疗是否及时而异，早发现、早诊断、早治疗是降低病死率的关键。

04

暑期高发，这些防护要做好

暑期是钩端螺旋体病的高发季节。带孩子进行溯溪、露营、漂流等户外活动时，请务必做好以下防护：

1.皮肤破损时避免接触“野水”

山溪、池塘、稻田、水沟都是高风险区域，而破损的皮肤是病原体最主要的入侵通道。皮肤有擦伤、割伤、破损时，要避免接触野外水体，如游泳、溯溪等。

2.涉水后及时清洁

野外涉水后，建议尽快用流动清水+肥皂/沐浴露彻底清洗，重点清洗皮肤褶皱处及手足部位，并更换干净衣物，如发现有皮肤破损可用碘伏消毒。

3.做好防鼠、灭鼠

家中和露营地注意防鼠、灭鼠，避免食物和水源被鼠类排泄物污染。

05

出现这些症状，立即就医！

如果在野外玩水、涉水后1～2周内，出现以下任何症状，请不要当作普通感冒拖延就医：

持续高热不退

剧烈头痛

小腿肌肉明显酸痛、按压痛

眼结膜发红（红眼）

精神萎靡、嗜睡

恶心、呕吐，尤其是喷射性呕吐

❗❗ 就医时务必做一件事：主动告诉医生近期的“野外涉水史”。

钩端螺旋体病可防、可控、可治，关键在于提高警惕、做好防护、及时就医。暑期户外玩水虽快乐，但应注意避开不明“野水”、破皮不涉水、回家及时清洗。愿每个孩子都能平安快乐地度过夏天。

来源 | 健康科普